Trauma mamilar em mulheres no período lactacional / Breast trauma in women in the lactation period / Trauma del pezón en mujeres en período de lactancia

Objetivo: revisar a produção científica acerca dos fatores que predispõem o surgimento dos traumas mamilares em nutrizes que possa vir a comprometer a continuidade do aleitamento materno exclusivo. Método: trata-se de uma revisão integrativa. O levantamento das publicações ocorreu no período de outubro e novembro de 2020, utilizando os descritores "Breastfeeding", "Weaning", "Postpartum Period", "Puerperium",além da palavra-chave: "nipple trauma"nas bases de dados da Scopus, PubMed Central: PMC, EMBASE e CINAHL.Nove artigos foram selecionados para a amostra final. Resultados:Após análise dos dados, constituíram 4 eixos temáticos intitulados: "Educação no pré-natal", "Fatores preditores para o desenvolvimento de trauma mamilar", "Fatores associados à mama" e "Influência da inserção de mamadeiras e chupetas na pega". Conclusão: A maioria dos estudos apresentam a falta de informação e o posicionamento inadequado do bebê como preditores de traumas mamilares, assim como a cirurgia cesárea, a fisiologia da mama, uso de mamadeira e/ou chupetas.

Objetivo: revisar a produção científica acerca dos fatores que predispõem o surgimento dos traumas mamilares em nutrizes que possa vir a comprometer a continuidade do aleitamento materno exclusivo. Método: trata-se de uma revisão integrativa. O levantamento das publicações ocorreu no período de outubro e novembro de 2020, utilizando os descritores "Breastfeeding", "Weaning", "Postpartum Period", "Puerperium",além da palavra-chave: "nipple trauma"nas bases de dados da Scopus, PubMed Central: PMC, EMBASE e CINAHL.Nove artigos foram selecionados para a amostra final. Resultados:Após análise dos dados, constituíram 4 eixos temáticos intitulados: "Educação no pré-natal", "Fatores preditores para o desenvolvimento de trauma mamilar", "Fatores associados à mama" e "Influência da inserção de mamadeiras e chupetas na pega". Conclusão: A maioria dos estudos apresentam a falta de informação e o posicionamento inadequado do bebê como preditores de traumas mamilares, assim como a cirurgia cesárea, a fisiologia da mama, uso de mamadeira e/ou chupetas.

Objetivo: revisar la producción científica sobre los factores que predisponen a la aparición de traumatismos en los pezones en madres lactantes que pueden comprometer la continuidad de la lactancia materna exclusiva. Método: se trata de una revisión integradora. El relevamiento de publicaciones se realizó entre octubre y noviembre de 2020, utilizando los descriptores "Lactancia Materna", "Destete", "Período Posparto", "Puerperio", además de la palabra clave: "traumatismo del pezón" en las bases de datos de Scopus, PubMed Central. : PMC, EMBASE y CINAHL. Nueve artículos fueron seleccionados para la muestra final. Resultados: Luego del análisis de los datos, se constituyeron 4 ejes temáticos, titulados: "Educación en el control prenatal", "Factores predictivos para el desarrollo de trauma del pezón", "Factores asociados a la mama" e "Influencia de la inserción de biberones y chupetes en el mango". Conclusión: La mayoría de los estudios presentan falta de información y posicionamiento inadecuado del bebé como predictores de trauma del pezón, así como cirugía cesárea, fisiología mamaria, uso de biberón y/o chupete.

Desenvolvimento de aplicativo móvel para o acompanhamento pré-natal e validação de conteúdo / Desarrollo de aplicación móvil para el seguimiento de la atención prenatal y validación de contenido / Development of a mobile application for prenatal care and content validation

Resumo Objetivo Desenvolver aplicativo móvel para gestantes em acompanhamento pré-natal e validar o conteúdo. Métodos Estudo metodológico, tecnológico de abordagem quantitativa realizado em três etapas: revisão integrativa de literatura, validação de conteúdo e construção do aplicativo. A revisão foi realizada em Bases de Dados Bibliográficas; em seguida, um instrumento guia foi elaborado abarcando assuntos sobre pré-natal, parto e puerpério, o qual passou por uma validação inicial, por meio de um grupo focal. Para a construção do aplicativo seguiram-se as fases: análise, design, desenvolvimento, implementação e avaliação de especialistas. A construção do aplicativo e validação do conteúdo foi realizada por 21 especialistas, sendo 14 enfermeiros obstetras e 7 profissionais da área de tecnologia da informação e comunicação. Utilizou-se o Índice de Validade de Conteúdo (IVC), considerando como taxa de concordância valores acima de 80%, Concordância interavaliadores e teste não paramétrico de Mann-Whitney para verificação da fase Delphi 1 e 2. Resultados O aplicativo possui 111 telas sobre o pré-natal, parto, puerpério e aleitamento materno, caderneta virtual da gestante, despertador como lembrete de consultas e o menu fale conosco. Após duas rodadas da técnica Delphi, obteve-se concordância entre os especialistas, com índice de validade de conteúdo médio de 0,89. Conclusão O aplicativo obteve IVC geral adequado entre os especialistas, evidenciando que as informações abordadas e a parte técnica do sistema são confiáveis, sendo validado quanto ao conteúdo. Este apresenta-se como uma potencial ferramenta para promoção da saúde, no que concerne ao cuidado no período gravídico-puerperal.

Resumen Objetivo Desarrollar aplicación móvil para gestantes para el seguimiento de la atención prenatal y validar el contenido. Métodos Estudio metodológico, tecnológico de enfoque cuantitativo realizado en tres etapas: revisión integradora de literatura, validación de contenido y elaboración de la aplicación. La revisión fue realizada en bases de datos bibliográficas. Luego, se elaboró un instrumento guía sobre temas relacionados con control prenatal, parto y puerperio, que pasó por una validación inicial, por medio de un grupo focal. Para elaborar la aplicación, se siguieron las siguientes fases: análisis, diseño, desarrollo, implementación y evaluación de especialistas. La elaboración de la aplicación y la validación del contenido fueron realizadas por 21 especialistas, de los cuales 14 eran enfermeros obstetras y siete profesionales del área de tecnologías de la información y la comunicación. Se utilizó el Índice de Validez de Contenido (IVC), considerando como índice de concordancia valores superiores a 80 %, concordancia interevaluadores y prueba no paramétrica de Mann-Whitney para verificación de la fase Delphi 1 y 2. Resultados La aplicación posee 111 pantallas sobre control prenatal, parto, puerperio y lactancia materna, libreta virtual de gestante, alarma como recordatorio de consultas y el menú "contáctenos". Luego de dos rondas del método Delphi, se obtuvo concordancia entre los especialistas, con un índice de validez de contenido promedio de 0,89. Conclusión La aplicación obtuvo un IVC general adecuado entre los especialistas, lo que deja en evidencia que la información abordada y la parte técnica del sistema son confiables y, de esta forma, el contenido es validado. Se presenta como una herramienta potencial para la promoción de la salud, en lo que respecta al cuidado durante el embarazo y el puerperio.

Abstract Objective To develop a mobile application for pregnant women in prenatal care and validate its content. Methods This is a methodological and technological study with a quantitative approach, carried out in three stages: integrative literature review, content validation, and application construction. The review was carried out in bibliographic databases; then, a guide instrument was elaborated covering subjects about prenatal care, childbirth and the puerperium, which underwent an initial validation through a focus group. For the application construction, the following phases were followed: analysis, design, development, implementation and expert assessment. The application construction and content validation were carried out by 21 experts, being 14 obstetric nurses and 7 Information and Communication Technology professionals. Content Validity Index (CVI) was used, considering as an agreement rate values above 80%, inter-rater agreement and Mann-Whitney non-parametric test to verify Delphi 1 and 2 phases. Results The application has 111 screens about prenatal care, childbirth, puerperium and breastfeeding, the pregnant woman's virtual notebook, an alarm clock as a reminder of appointments and the contact us menu. After two rounds Delphi technique rounds, agreement was reached between the experts, with an average Content Validity Index of 0.89. Conclusion The application obtained an adequate general CVI among experts, showing that the information covered and the system's technical part are reliable, being validated in terms of content. This presents itself as a potential instrument for health promotion with regard to care in the pregnancy-puerperal period.

A aplicação da laserterapia no tratamento de traumas mamilares: revisão de literatura / Application of laser therapy in the treatment of nipple traumas: a literature review / Aplicación de laserterapia en el tratamiento del traumatismo del pezón: revisión de literatura

OBJETIVO: Identificar na literatura científica a aplicação da laserterapia de baixa intensidade no tratamento de traumas mamilares em puérperas. MÉTODO: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura. O levantamento das publicações ocorreu no período de setembro a novembro de 2020, utilizando os descritores "low-level light therapy" e "laser therapy", além da palavra-chave: "nipple trauma", nas bases de dados da PubMed, EMBASE, CINAHL, Scopuse Web of Science.Após a leitura e análise dos artigos, 3 artigos foram selecionados para a amostra final. RESULTADOS: Os dados analisados compuseram dois eixos temáticos denominados: "Uso da laserterapia no alívio da dor mamilar" e "Uso da laserterapia na cicatrização de fissuras mamilares". CONCLUSÃO: A aplicação da laserterapia resultou na diminuição da dor e boa regeneração tecidual mamilar, contribuindo para manutenção do aleitamento materno.

OBJECTIVE: To identify in the scientific literature the application of low-level laser therapy in the treatment of nipple traumas in puerperal women. METHOD: This is an integrative literature review.The survey of publications took place from September to November2020, using the descriptors "low-level light therapy" and "laser therapy", in addition to the keyword"nipple trauma", in the PubMed, EMBASE, CINAHL, Scopus and Web of Science databases.After reading and analyzing the articles, 3 were selected for the finalsample. RESULTS: The analyzed data composed two thematic axes, namely: "The use of laser therapy for nipple pain relief" and "The use of laser therapy in the healing of nipple fissures". CONCLUSION: The application of laser therapy resulted in pain reduction and in good nipple tissue regeneration, contributing to the maintenance of breastfeeding.

OBJETIVO: Identificar en la literatura científica la aplicación de laserterapia de baja intensidad en el tratamiento del traumatismo del pezón en mujeres posparto. MÉTODO: Se trata de una revisión integradora de la literatura. El levantamiento de publicaciones se realizó de septiembre a noviembre de 2020, utilizando los descriptores "low-level light therapy" y "laser therapy", además de la palabra clave: "nipple trauma", en las bases de datos de PubMed, EMBASE, CINAHL, Scopus y Web of Science. Después de leer y analizar los artículos, se seleccionaron 3 artículos para la muestra final. RESULTADOS: Los datos analizados comprendieron dos ejes temáticos denominados: "Uso de laserterapia para aliviar el dolor del pezón" y "Uso de laserterapia para la cicatrización de las grietas del pezón". CONCLUSIÓN: La aplicación de laserterapia dio como resultado una disminución del dolor y una buena regeneración del tejido del pezón, contribuyendo al mantenimiento de la lactancia.

Effectiveness of mobile applications in pregnant women's adherence to prenatal consultations: randomized clinical trial.

OBJECTIVE: to evaluate the effectiveness of a mobile application for cell phones in the adherence of pregnant women to prenatal consultations. METHOD: a randomized controlled clinical trial, simple-blind with two parallel groups, conducted from January to December 2018. Data collection was carried out through a structured interview at the end of the third trimester of pregnancy. For analysis, Chi-Square and Mann-Whitney tests were used. The sample consisted of 88 pregnant women from 2 Family Health Strategies in Northeast Brazil. Participants were randomized into two groups: intervention (IG), who used the application, and control (CG), who attended prenatal consultations. RESULTS: pregnant women who used the application (IG) attended a greater number of consultations when compared to participants in the CG, identifying a statistical difference between the groups (p<0.05). CONCLUSION: the application showed to be an effective health technology to improve adherence to prenatal care. Brazilian Registry of Clinical Trials: RBR-74SNST.

Ineffective health control: concept analysis.

OBJECTIVES: to identify and synthesize the concept of Ineffective Health Control. METHODS: Concept Analysis from the perspective of Walker and Avant, operationalized by an integrative review in the databases Scopus, LILACS, PubMed, CINAHL, Web of Science, Science Direct e Cochrane, using the descriptors: Adhesion to Medication; Cooperation and Adherence to Treatment and Acquired Immunodeficiency Syndrome. RESULTS: five critical attributes were identified for the concept, namely: patient's refusal to follow the therapeutic plan; abandoning treatment and worsening signs and symptoms; difficulty in reaching agreed goals; difficulty following health professionals' guidelines; multifactorial and dynamic process. CONCLUSIONS: the concept of Ineffective Health Control is characterized by a multifactorial and dynamic process evidenced by the patient's refusal to follow a therapeutic plan, favouring the abandonment of treatment and resulting in the worsening of signs and symptoms and failure to reach goals.

Ineffective health control: concept analysis / Gestión ineficaz de la salud: análisis de concepto / Controle ineficaz da saúde: análise de conceito

ABSTRACT Objectives: to identify and synthesize the concept of Ineffective Health Control. Methods: Concept Analysis from the perspective of Walker and Avant, operationalized by an integrative review in the databases Scopus, LILACS, PubMed, CINAHL, Web of Science, Science Direct e Cochrane, using the descriptors: Adhesion to Medication; Cooperation and Adherence to Treatment and Acquired Immunodeficiency Syndrome. Results: five critical attributes were identified for the concept, namely: patient's refusal to follow the therapeutic plan; abandoning treatment and worsening signs and symptoms; difficulty in reaching agreed goals; difficulty following health professionals' guidelines; multifactorial and dynamic process. Conclusions: the concept of Ineffective Health Control is characterized by a multifactorial and dynamic process evidenced by the patient's refusal to follow a therapeutic plan, favouring the abandonment of treatment and resulting in the worsening of signs and symptoms and failure to reach goals.

RESUMEN Objetivos: identificar y sintetizar el concepto de Gestión Ineficaz de la Salud. Métodos: se trata de Análisis de Concepto en la perspectiva de Walker y Avant, operacionalizada por una revisión integrativa en las bases de datos Scopus, LILACS, PubMed, CINAHL, Web of Science, Science Direct e Cochrane, con los descriptores: Adherencia a la medicación; Cooperación y adherencia al tratamiento; y síndrome de inmunodeficiencia adquirida. Resultados: han sido identificados cinco atributos críticos para el concepto, a saber: recusa del paciente en seguir el plan terapéutico; el abandono del tratamiento y la agravación de señales y síntomas; la dificultad para alcanzar metas pactadas; la dificultad en seguir las orientaciones de los profesionales de salud; el proceso multifactorial y dinámico. Conclusiones: el concepto Gestión Ineficaz de la Salud se caracteriza por un proceso multifactorial y dinámico evidenciado por la recusa del paciente en seguir el plan terapéutico, favoreciendo el abandono del tratamiento y teniendo como consecuencias la agravación de señales y síntomas y no alcance de las metas.

RESUMO Objetivos: identificar e sintetizar o conceito de Controle Ineficaz da Saúde. Métodos: estudo de Análise de Conceito na perspectiva de Walker e Avant, desenvolvido a partir de uma revisão integrativa utilizando-se das bases de dados Scopus, LILACS, PubMed, CINAHL, Web of Science, Science Direct e Cochrane, com os descritores: Adesão à Medicação; Cooperação e Adesão ao Tratamento e Síndrome de Imunodeficiência Adquirida. Resultados: foram identificados cinco atributos críticos para o conceito, a saber: recusa do paciente em seguir o plano terapêutico; abandono do tratamento e agravamento de sinais e sintomas; dificul,,dade para alcançar metas pactuadas; dificuldade em seguir as orientações dos profissionais de saúde; processo multifatorial e dinâmico. Conclusões: o conceito Controle Ineficaz da Saúde se caracteriza por um processo multifatorial e dinâmico evidenciado pela recusa do paciente em seguir plano terapêutico, favorecendo o abandono do tratamento e tendo como consequências o agravamento de sinais e sintomas e não alcance das metas.

Effectiveness of mobile applications in pregnant women's adherence to prenatal consultations: randomized clinical trial / Eficacia de una aplicación de telefonía móvil para la adhesión de gestantes a las consultas prenatales: ensayo clínico aletaorizado / Eficácia de aplicativo móvel na adesão de gestantes às consultas de pré-natal: ensaio clínico randomizado

ABSTRACT Objective: to evaluate the effectiveness of a mobile application for cell phones in the adherence of pregnant women to prenatal consultations. Method: a randomized controlled clinical trial, simple-blind with two parallel groups, conducted from January to December 2018. Data collection was carried out through a structured interview at the end of the third trimester of pregnancy. For analysis, Chi-Square and Mann-Whitney tests were used. The sample consisted of 88 pregnant women from 2 Family Health Strategies in Northeast Brazil. Participants were randomized into two groups: intervention (IG), who used the application, and control (CG), who attended prenatal consultations. Results: pregnant women who used the application (IG) attended a greater number of consultations when compared to participants in the CG, identifying a statistical difference between the groups (p<0.05). Conclusion: the application showed to be an effective health technology to improve adherence to prenatal care. Brazilian Registry of Clinical Trials: RBR-74SNST.

RESUMEN Objetivo: evaluar la eficacia de una aplicación de telefonía móvil para la adhesión de gestantes a las consultas prenatales. Método: se trata de un ensayo clínico controlado aleatorizado y a ciegas realizado con dos grupos paralelos entre enero y diciembre de 2018. Los datos se recogieron mediante entrevista estructurada al final del tercer trimestre de gestación. Para el análisis se utilizaron las pruebas de Chi-cuadrado y Mann-Whitney. La muestra estaba compuesta por 88 mujeres embarazadas de 2 Estrategias de Salud Familiar del Noreste de Brasil. Las participantes fueron asignadas aleatoriamente a dos grupos: intervención (IG), que hacía uso de la aplicación, y control (CG), que asistía a las consultas prenatales. Resultados: las gestantes que usaron la aplicación (GI) asistieron a un número mayor de consultas, comparadas a las participantes del GC, identificándose una diferencia estadística entre los grupos (p<0,05). Conclusión: la aplicación se mostró como una teconología sanitaria eficaz para mejorar la adhesión al prenatal. Registro Brasileño de Ensayos Clínicos: RBR-74SNST.

RESUMO Objetivo: avaliar a eficácia de um aplicativo móvel para celular na adesão de mulheres grávidas às consultas de pré-natal. Método: ensaio clínico controlado randomizado, simples-cego, com dois grupos paralelos, realizado de janeiro a dezembro de 2018. Os dados foram coletados por meio de entrevista estruturada ao final do terceiro trimestre de gestação. Para análise, utilizaram-se os testes de Qui-Quadrado e Mann-Whitney. A amostra consistiu em 88 gestantes de 2 Estratégias Saúde da Família, do Nordeste do Brasil. As participantes foram randomizadas em dois grupos: intervenção (GI), que fizeram uso do aplicativo; e controle (GC), que frequentaram as consultas de pré-natal. Resultados: as grávidas que fizeram uso do aplicativo (GI) compareceram a um maior número de consultas, quando comparadas às participantes do GC, identificando-se diferença estatística entre os grupos (p<0,05). Conclusão: o aplicativo apresentou-se como uma tecnologia em saúde eficaz para melhorar a adesão ao pré-natal. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos: RBR-74SNST

Controle ineficaz da saúde em pessoas vivendo com AIDS: análise de conteúdo / Control ineficaz de la salud en personas que viven con SIDA: análisis de contenido / Ineffective health control in people living with AIDS: a content analysis

Resumo Objetivo Analisar o conteúdo do diagnóstico de enfermagem da Taxonomia II da NANDA International, Inc (NANDA-I) Controle Ineficaz da Saúde em pessoas vivendo com Aids. Métodos Estudo do tipo metodológico, de abordagem quantitativa. A validação de conteúdo foi realizada por 41 especialistas quanto à definição, localização, características definidoras e fatores relacionados do diagnóstico estudado. Utilizou-se o teste binomial para determinar a proporção de especialistas que indicaram que cada item adequado não ficou abaixo de 85%. Para tanto, o nível de significância adotado foi de 5%, com p > 0,05, e o item pertinente foi acima de 85%. Resultados Os especialistas julgaram que a definição encontrada na análise de conceito foi mais adequada, quando comparada com a Taxonomia II da versão da NANDA-I (2018-2020). As características definidoras mais prevalentes foram: falha em incorporar o tratamento na vida diária e co-infecção Tuberculose/HIV. Já os Fatores relacionados mais frequentes foram: negação da doença e falta de expectativas na melhora clínica. Conclusão A amostra final do diagnóstico foi composta por 19 fatores relacionados e 8 características definidoras. Foi sugerida adequação na definição do diagnóstico controle ineficaz da saúde em pessoas vivendo com aids e de seus componentes.

Resumen Objetivo Analizar el contenido del diagnóstico de enfermería de la Taxonomía II de NANDA International, Inc (NANDA-I) Control ineficaz de la salud en personas que viven con SIDA. Métodos Estudio metodológico, con enfoque cuantitativo. La validación del contenido fue realizada por 41 especialistas respecto a la definición, localización, características definitorias y factores relacionados con el diagnóstico estudiado. Se utilizó la prueba binominal para determinar la proporción de especialistas que indicaron que cada ítem adecuado no quedó debajo de 85%. Para eso, el nivel de significación adoptado fue de 5%, con p > 0,05, y el ítem pertinente fue por arriba de 85%. Resultados Los especialistas consideraron que la definición encontrada en el análisis de concepto fue más adecuada cuando se la compara con la Taxonomía II de la versión de NANDA-I (2018-2020). Las características definitorias más prevalentes fueron: falla al incorporar el tratamiento en la vida diaria y coinfección Tuberculosis/VIH. Por otro lado, los factores relacionados más frecuentes fueron: negación de la enfermedad y falta de expectativas de mejora clínica. Conclusión La muestra final del diagnóstico fue compuesta por 19 factores relacionados y 8 características definitorias. Se sugirió la adecuación de la definición del diagnóstico control ineficaz de la salud en personas que viven con SIDA y de sus componentes.

Abstract Objective To analyze the content of NANDA International Taxonomy II (NANDA-I) nursing diagnosis, Ineffective Health Control in People Living with AIDS. Methods Methodological study with a quantitative approach. Content validation was performed by 41 experts regarding the definition, location, defining characteristics and related factors of the diagnosis studied. The binomial test was used to determine the proportion of experts who indicated that each appropriate item did not fall below 85%. The significance level adopted was 5%, with p> 0.05, and the pertinent item was above 85%. Results Experts considered that the definition found in the concept analysis was more appropriate when compared to Taxonomy II of the NANDA-I version (2018-2020). The most prevalent defining characteristics were failure to incorporate treatment into daily life and tuberculosis and HIV co-infection. The most frequent related factors were denial of disease and lack of expectations for clinical improvement. Conclusion The final diagnostic sample consisted of 19 related factors and 8 defining characteristics. Adequacy has been suggested in the definition of the diagnosis ineffective health control in people living with AIDS and its components.

Tecnologias apropriadas ao processo do trabalho de parto humanizado / Technologies appropriate to humanized labor process

Objetivo: Refletir sobre as tecnologias apropriadas utilizadas pelos enfermeiros generalistas e obstetras no processo do trabalho de parto humanizado. Metodologia: Trata-se de uma reflexão acerca das tecnologias duras, leve e leve-dura utilizadas no parto. Optou-se por pensar o processo de parto na atualidade relacionando aos conceitos de tecnologias conforme Merhy. Resultados: Foram apontados neste percurso o uso de tecnologias leve e leve-dura como ferramentas apropriadas para o parto humanizado, pois favorecem a autonomia da mulher e sua subjetividade, porém, as tecnologias duras em alguns momentos são importantes no processo parturitivo, como uma intervenção cirúrgica conforme as recomendações do Ministério da Saúde. Conclusões: A aplicabilidade das tecnologias leve e leve-dura é favorável ao parto humanizado, reduzindo assim os riscos de infecção e mortalidade materna e neonatal decorrentes de intervenções desnecessárias provenientes das tecnologias duras. (AU)

Objective: to reflect on the appropriate technologies used by generalist nurses and obstetricians in the process of humanized labor. Methodology: This is a reflection about the hard, light and light-hard technologies used in childbirth. The process of childbirth in the present time was related to the concepts of technologies according to Merhy. Results: the use of light and hard-light technologies as appropriate tools for humanized childbirth, as they favor women's autonomy and subjectivity, were pointed out in this course, however, hard technologies are sometimes important in the parturition process, such as a surgical intervention according to the recommendations of the Ministry of Health.. Conclusions: The applicability of light and hard-light technologies is favorable to humanized labor, thus reducing the risks of infection and maternal and neonatal mortality caused by unnecessary interventions from hard technologies. (AU)

Objetivo: reflexionar sobre las tecnologías apropiadas utilizadas por los enfermeros generalistas y obstetras en el proceso del trabajo de parto humanizado. Metodología: Se trata de una reflexión acerca de las tecnologías duras, ligeras y ligeras utilizadas en el parto. Se optó por pensar el proceso de parto en la actualidad relacionando a los conceptos de tecnologías conforme a Merhy. Resultados: el uso de tecnologías de luz y luz dura como herramientas apropiadas para el parto humanizado, ya que favorecen la autonomía y la subjetividad de las mujeres, se señaló en este curso; sin embargo, las tecnologías duras a veces son importantes en el proceso de parto, como una intervención quirúrgica de acuerdo con Las recomendaciones del Ministerio de Salud. Conclusiones: la aplicabilidad de las tecnologías ligera y ligera es favorable al parto humanizado, reduciendo así los riesgos de infección y mortalidad materna y neonatal resultantes de intervenciones innecesarias provenientes de las tecnologías duras. (AU)

Coping strategies of people living with AIDS in face of the disease.

OBJECTIVE: to identify the coping strategies of people living with aids to face the disease and analyze them according to sociodemographic, clinical and lifestyle variables. METHOD: this is a cross-sectional quantitative study. The sample consisted of 331 people living with aids treated at an outpatient clinic at a referral hospital for treatment of aids. The Coping Strategies Inventory was used to collect the data. RESULTS: emotion-focused coping modes were more frequently mentioned. The mean scores of women, workers, religious people, and people who never withdrew from the treatment were higher for all factors. Patients who had a partner, who lived with family members and who received treatment support, had higher mean scores in coping, withdrawal and social support factors. As for leisure and the practice of physical exercises, the emotion-focused modes also predominated. A correlation was identified between treatment time, schooling, family income and the factors of the Coping Strategies Inventory of. CONCLUSION: the study showed that the most frequent coping modes were those focused on emotion.

O enfermeiro educador no puerpério imediato em alojamento conjunto na perspectiva de Peplau / The educator nurse in the immediate puerperium in joint accommodation from the Peplau's perspective

Estudo com abordagem qualitativa objetivando compreender as orientações apreendidas de puérperas em alojamento conjunto e discutir as ações do enfermeiro educador na perspectiva da Teoria de Peplau. A amostra constou de 27 mulheres enquadradas nos seguintes critérios: idade igual ou maior que 18 anos; estar no puerpério; ter ficado com o bebê em alojamento conjunto durante sua estadia na maternidade. A coleta de dados decorreu de junho a julho de 2014. Após análise das entrevistas emergiram três categorias e suas subcategorias: orientações fornecidas pelo enfermeiro acerca dos cuidados com o recém-nascido; orientações relativas aos cuidados com as puérperas; memória das puérperas acerca das orientações recebidas. A evidência dos resultados demonstrou que a escuta foi instrumento identificado como ação terapêutica mais empregada pelas enfermeiras e os papéis desenvolvidos exercidos de acordo com as necessidades das puérperas, atendendo à dinâmica do relacionamento interpessoal tornando-as mais autônomas e satisfeitas nos seus cuidados.

A study with a qualitative approach aimed to comprehend the learned orientations of puerperium women in joint accommodation and to discuss the actions of the educator nurse from the perspective of Peplau's Theory. Twenty- seven women composed the sample according to the following criteria: to be 18 years or older; to be in puerperium; to have stayed with the baby in a joint accommodation during her stay in the maternity. The data collection occurred from June to July 2014. After analyzing the interviews, three categories emerged and its subcategories: orientations provided by the nurse about newborn care; orientations related to puerperal women care; the memory of puerperal women about received orientations. Results evidence demonstrated listening being the instrument identified as the most used therapeutic action by nurses and the roles developed by the puerperal women needs, attending to the dynamic of the interpersonal relationship, making them more autonomous and satisfied in their care.

Coping strategies of people living with AIDS in face of the disease / Estratégias de enfrentamento utilizadas por pessoas vivendo com aids frente à situação da doença / Estrategias de enfrentamiento utilizadas por personas viviendo con SIDA frente a la situación de la enfermedad

To identify the coping strategies of people living with aids to face the disease and analyze them according to sociodemographic, clinical and lifestyle variables. This is a cross-sectional quantitative study. The sample consisted of 331 people living with aids treated at an outpatient clinic at a referral hospital for treatment of aids. The Coping Strategies Inventory was used to collect the data. Emotion-focused coping modes were more frequently mentioned. The mean scores of women, workers, religious people, and people who never withdrew from the treatment were higher for all factors. Patients who had a partner, who lived with family members and who received treatment support, had higher mean scores in coping, withdrawal and social support factors. As for leisure and the practice of physical exercises, the emotion-focused modes also predominated. A correlation was identified between treatment time, schooling, family income and the factors of the Coping Strategies Inventory of. The study showed that the most frequent coping modes were those focused on emotion.

Identificar as estratégias de enfrentamento de pessoas vivendo com aids frente à situação da doença e analisá-las segundo variáveis socidemográficas, clínicas e hábitos de vida. Trata-se de um estudo transversal de cunho quantitativo. A amostra foi composta por 331 pessoas vivendo com aids atendidos em um ambulatório de um hospital de referência no tratamento da aids. Para coletar os dados, foi utilizado o Inventário de Estratégias de Enfrentamento. Houve maior referência nos modos de enfrentamento focados na emoção. Os escores médios das mulheres, dos trabalhadores, dos religiosos e dos que nunca abandonaram o tratamento foram mais elevados para todos os fatores. Os usuários que possuíam companheiro, moravam com familiares e receberam apoio no tratamento apresentaram maiores escores médios para os fatores confronto, afastamento e suporte social. Quanto ao lazer e a prática de exercícios físicos também predominou os modos focados na emoção. Identificou-se correlação entre o tempo de tratamento, escolaridade e renda familiar e os fatores do Inventário de Estratégias de Enfrentamento. O estudo permitiu evidenciar que os modos de enfrentamento mais frequentes foram os focados na emoção.

Identificar las estrategias de enfrentamiento de personas viviendo con SIDA frente a la situación de la enfermedad y analizarlas según variables sociodemográficas, clínicas y hábitos de vida. Se trata de un estudio transversal de cuño cuantitativo. La muestra fue compuesta por 331 personas viviendo con sida atendidos en ambulatorio de un hospital de referencia en el tratamiento de sida. Para recolectar los datos, fue utilizado el Inventario de Estrategias de Enfrentamiento. Hubo mayor referencia en los modos de enfrentamiento centrados en la emoción. Los escores medios de las mujeres, de los trabajadores, de los religiosos y de los que nunca abandonaron el tratamiento fueron más elevados para todos los factores. Los usuarios que poseían compañero, vivían con familiares y recibieron apoyo en el tratamiento presentaron mayores escores medios para los factores confronto, alejamiento y soporte social. En cuanto al entretenimiento y la práctica de ejercicios físicos también predominaron los modos centrados en la emoción. Se identificó correlación entre el tiempo de tratamiento, escolaridad y renta familiar y los factores del Inventario de Estrategias de Enfrentamiento. El estudio permitió evidenciar que los modos de enfrentamiento más frecuentes fueron los centrados en la emoción.

Caracterização da rede obstétrica nos serviços de saúde / Characterization of the obstetric network in the health services

Objetivo: caracterizar a rede de atenção obstétrica quanto aos procedimentos desenvolvidos e identificar demanda de atendimento em três maternidades municipais. Método: estudo descritivo, com abordagem quantitativa, realizado com gestores de maternidades entrevistados por meio de um formulário estruturado. A análise foi através de estatística descritiva no software Microsoft Excel 2007 à luz da literatura. Resultados: quanto aos atendimentos, a maternidade 1 teve em 2013 54%; 2014, 48%, e 2015, 63%; procedimentos 65%(2013); 64% (2014) e 58% (2015); a 2 (não tem centro cirúrgico) em 2013/2014 72% e 69% em 2015(atendimentos), procedimentos: 72%, em 2013, 73%, em 2014, e 68% de janeiro a setembro de 2015; na 3, de jan/jun/2013 94% de atendimentos e de mar/set/2015 99% de procedimentos; a maternidade 3 ficou sem funcionar em 2014. Conclusão: a caracterização de atendimentos e procedimentos nas três maternidades no município de Natal reafirma a necessidade de um reordenamento de fluxo e acolhimento.

Percepção de enfermeiros obstetras na assistência à parturiente / Obstetric nurses´ perception in assistance to the parturient / Percepción de enfermeros ostetras en la asistencia a la asistencia

Objetivo: conhecer a percepção do enfermeiro obstetra na assistência à parturiente. Método: estudo descritivo, com abordagem qualitativa, desenvolvido no Hospital Universitário Ana Bezerra (HUAB) da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN), no município de Santa Cruz/RN, com nove enfermeiros obstetras que responderam a um roteiro de entrevista semiestruturado. Os dados foram analisados conforme a Técnica de Análise temática. Resultados: foram definidas as seguintes categorias: << Atividades assistenciais >>;<< Educação em saúde >>;<< Apoio da direção institucional >>;<< O trabalho em equipe multiprofissional>>;<< Pouco conhecimento da parturiente em relação às fases do trabalho de parto >>; e << Pouco tempo de experiência com a assistência à parturiente >>. Conclusão: nos discursos, os enfermeiros expressaram dificuldades e facilidades na assistência à parturiente e percepção da própria prática no setor de parto em seu papel bem definido pela equipe, o que proporciona cuidados com autonomia à parturiente.(AU)

Objective: to know the perception of obstetrics nurses in care for women during childbirth. Method: this is a descriptive study with a qualitative approach, developed at the University Hospital Ana Bezerra (Huab) of the Federal University of Rio Grande do Norte (UFRN) in Santa Cruz/RN with nine obstetric nurses who answered a semi-structured interview guide. Data were analyzed according to the thematic analysis technique. Results: the following categories were defined: << Care activities >> << Health Education >>, << Support of the institutional board >>, << Work on multi-professional team >> << A little knowledge of the mother in the stages of labor >> and << Shortly experience with assistance to parturient >>. Conclusion: the speeches of nurses expressed difficulties and facilities in support of the laboring woman and perception of own practice in the delivery sector as a well-defined role for the team, which provides care to parturient autonomy.(AU)

Objetivo: conocer la percepción del enfermero obstetra en la asistencia a la parturiente. Método: estudio descriptivo, con enfoque cualitativo, desarrollada en el Hospital Universitario Ana Bezerra (HUAB) de la Universidad Federal de Rio Grande do Norte (UFRN) en el municipio de Santa Cruz/RN con nueve enfermeros obstetras que respondieron a una guía de entrevista semi-estructurada. Los datos fueron analizados conforme a la Técnica de Análisis temático. Resultados: fueron definidas las siguientes categorías: << Actividades asistenciales >>, << Educación en salud >>, << Apoyo de la dirección institucional >>, << El trabajo en equipo multiprofesional >>, << Poco conocimiento de la parturiente en las fases del trabajo de parto >> y << Poco tiempo de experiencia con la asistencia a la parturiente >>. Conclusión: en los discursos los enfermeros expresaron dificultades y facilidades en la asistencia a la parturiente y percepción de la propia práctica en el sector de parto en su papel bien definido por el equipo, lo que proporciona cuidados con autonomía a la parturiente.(AU)

Sentimentos vivenciados por puérperas na realização do primeiro banho do recém nascido no alojamento conjunto / Feelings experienced by postpartum women in achieving the first bath of thenewborn in rooming

O banho do recém-nascido propicia os primeiros cuidados dispensados pela mãe, além de trocas e ajustes interacionaisentre eles, em busca da promoção e observação geral das condições físicas e motoras do bebê. O estudo objetiva investigaros sentimentos de puérperas na realização do primeiro banho de aspersão do recém-nascido no alojamento conjunto.Trata-se de um estudo descritivo com abordagem qualitativa realizado em uma Maternidade Escola no Nordeste doBrasil em 2013, no período de agosto a setembro de 2013 após aprovação do Comitê de Ética e Pesquisa sob o parecernº 14079113.0.0000.5568. Assim, após a análise das entrevistas com 27 puérperas, identificaram-se duas categorias referentesao banho de aspersão com o recém-nascido, relacionados aos sentimentos maternos na realização do mesmo, taisseja, sentimento de felicidade e sentimento de medo. Conclui-se que os primeiros cuidados dispensados aos recém-nascidospelas puérperas por meio do banho de aspersão permearam sentimentos antagônicos de felicidade e medo. A ligação entreo binômio é demonstrada por meio da alegria de estar cuidando do seu bebê durante o banho diário, bem como peloreceio de ter em mãos um ser ainda pequenino e frágil dotado de cuidados especiais.

The bath of a newborn child generates the first care taken by the mother. Furthermore, it provides a series of exchangesand interactional adjustments between the mother and the child, general observation of physical and motor conditions. Thestudy objective to investigate the feelings of mothers in achieving the first spray bath of the newborn in the rooming. Thisis a descriptive study with qualitative approach carried out in a maternity hospital in northeastern Brazil in 2013. The studywas approved by the Research Ethics Committee under report number 14079113.0.0000.5568.It was found after analysisof 27 interviewed mothers, two categories related to the spray bath of the newborn. The feelings of happiness and fear. Itfollows that the first care given to newborns by mothers through the spray bath permeated antagonistic feelings of happinessand fear. The connection between the binomial is demonstrated by the joy of being taking care of her baby during thedaily bath, as well as by the fear of having at hand a being still tiny and fragile given special care.